『 打手槍都是2-3分鐘就射，跟女友頂多只能3-5分鐘，醫生我這算早洩嗎? 我該怎麼辦』
— 22歲的大學畢業生 來到診間和我說的第一句話
今天不談迷思、不賣偏方
只帶你看清楚：早洩的定義，以及到底怎麼治療
早洩是什麼？是病嗎？
不一定。醫學上定義「早洩」合併下列特徵：
●先天性早洩：幾乎總是在插入前，或插入後约「1 分鐘内」射精
●後天性早洩： 幾乎總是在插入前，或插入後约「3分鐘内」射精
●總是或幾乎總是不能延遲射精
●造成消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪和／或逃避性生活等
偶爾一次「快槍」不叫早洩，剛交往太緊張、很久沒做也都屬於正常反應。但如果你每次都很快結束、控制不住，性伴侶不太滿意，那可能真的該處理一下。
另外早洩也常合併硬度不足的問題，這兩種性功能障礙會互相影響，需同時一起治療!
為什麼會早洩？
造成早洩的原因很多，我們簡單分成兩類：
※ 心理型(焦慮/憂鬱)
●太緊張、怕表現不好
●缺乏經驗，還沒掌握節奏
●太在意對方反應，反而加速失控
※ 生理型(太敏感)
●龜頭太敏感
●繫帶太敏感
●包皮過窄，龜頭從未露出
●荷爾蒙、神經傳導異常
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那要怎麼改善？繼續往下看，找到適合你的治療!我們一一介紹保守治療、行為治療，到手術治療。
保守型處理：不動刀也能改善早洩
●口服延時藥物（必利勁）→作用在腦神經中樞，延緩射精時間約3倍
-優點：副作用低，效果快又好
-缺點：有吃才有效，為「自費處方藥物」，需要醫師開立
●麻藥噴霧/麻醉藥膏→噴在龜頭，表皮吸收後清潔多餘的麻藥，有效降低敏感度
-優點：副作用低，效果快又好，可調整麻藥用量
-缺點：有噴才有效，伴侶可能感覺麻麻的
●行為訓練→漸進式訓練，降低敏感度（例如：擠壓法/凱格爾運動/按摩法）
-優點：副作用低，循序漸進
-缺點：效果不一，需訓練數周才有效果
舉例：台灣知名性治療師-童嵩珍 老師發明人字形按摩法，可自行在家嘗試記得塗抹潤滑油，避免GG摩擦受傷
手術治療：針對結構敏感的根本處理
如果你明確感覺「真的太敏感」，或試過以上方法都還是不行，就可以考慮下面這幾種手術治療：
1. 割包皮
●包皮過長／龜頭長期不接觸外界 → 割包皮後可能降低敏感度
●改善異味與清潔問題
●外觀好看
●恢復期約4周
2.繫帶切除
●「繫帶」過短會拉扯不適
●處理後抽送節奏更順、不會有拉扯刺痛感
●改善敏感
●恢復期快，約1-2周
3. 背側神經除術
●有些人天生神經較多較敏感，找出陰莖背側神經，選擇性切除一部分
●保有性慾＆射精能力
●手術時間較長
●恢復期約4-6周
4. 龜頭增大術
●注入少量玻尿酸在龜頭皮下，降低敏感度的同時讓龜頭更飽滿
●異體真皮粉注射於龜頭海綿體
●微創＋視覺上也比較飽滿，外觀更好看
●恢復期快，約1-2周，可重複施打
※以上手術可合併施作，也可以單獨施作
這麼多種，我該怎麼選？
最簡單便宜的方式：買一罐潤滑液，在家嘗試行為治療。效果不佳的話再找泌尿科醫師，嘗試藥物治療。試過以上方法都不滿意，就可以和醫師討論手術治療。
結語
早洩不是缺陷，是可以改善的狀態
不是「不行」，只是「還沒學會掌控」。 當你願意正視這件事，改善的選項其實非常多、效果也很好。
很多人處理完後，不只性生活更有自信，和伴侶感情關係也更好更穩定。
本文醫療審訂
朱信誠 醫師
Dr.Chu Hsin Cheng
泌尿專科醫師，專精男性私密美型手術與性功能障礙診療。擁有超過 10 年臨床經驗，主張以實證、易懂的衛教陪伴每位男性，專業 × 溫柔 × 隱私，協助您重獲自信。